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奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析_论文

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S r i P a ma e t a o r a  1 4 No 5 2 1   tat h r cu il J u n l   c Vo    .   0 2 2 注: 与治疗前相 比较,  P<0 0 。 .5 P<O 0 ; .1 与同时间对照组炎症 指标比较 , P<O 0 , P<0.1 一 .5  0  3 讨 论  和炎症介质释放 。 进而缓解细胞与组织损伤 、 改善微 循环都具  有重要意义 [ 引。本研 究结果也 显示 。 观察 组创伤性 急性 肺损  伤在治疗后 2 h5 4 、 d时 的 TN -、L6和 I - F a I- L8水 * 较 对 照 组   A I 指 胸 壁 受 强 大 暴 力 作 用 导 致 胸 膜 腔 缩 小 、 组 织  L 是 肺 受压导 致的各种严重并 发症 , 特征性表现 包括 : 因肺微血管通  透性增 : ̄发的弥漫性 肺 间质和肺 泡腔水 肿, 泡表 面活性  b l l l 肺 物质减 少, 通气 / 血流 比例失调 及肺 顺应性 降低, 最终 导 致 的  持 续 性 低 氧 血 症 。AL / R IA Ds的 发 病 机 制 错 综 复 杂 。 目前 医  均显著下 降( <0 0 )A 患者行 常规 治疗 、 P .5 , LI 保护性 通气 加  用乌司他 丁后 。 机体及肺脏氧合指标也得到 明显改善 , 呼吸频  率 ( R 明显 下降、 R ) 氧和 指 数 ( a zFO ) 氧 分压 ( a ) 二  PO /iz、 P% 、 氧化碳分 压( a O ) P C 2等逐渐恢 复至正常 水* 。研 究结果 提示  乌司他丁对于抑制炎性 细胞 的过度释放 。 解肺 组织炎 症反  缓 应, 改善肺的缺血再灌注损伤及 内部微循环确有 显著疗效 。   总之 , 乌司他丁是一种广谱的抗炎症反应药物 , 配合原发  病治疗与肺保 护性 通气 。 有助于 抑制 肺 组织 炎症 反应 , 改善  A I L 患者 的 呼 吸 功 能及 预 后 。   参考文献  学界所 公认并用于 临床治疗 的炎 症失控 学说 。 即创伤 后机体  易 出现失控性炎症反应 , 并序贯性发展 为“ 全身性炎症反应综  合征 ( I S 一 SR ) 脓毒 症一 R S直至 多器 官衰竭 ( A D MOF 的病理  ) 发 展过 程 { 。 2  7 研究证 明【 , L 早期 中性粒 细胞 在肺 内的粘 附、 3A I 】 聚集、   激 活 是 导 致 A IA D L / R S发 病 的 重 要 病 理 基 础 。 T F a是 肺   N - 损伤致 炎症过 程 中释 放最 早 、 高最 快 的内源性 介 质 之一, 升   TN - 释放激活 的 P Fa MN、 小板等在肺 内聚集可与 内皮细胞  血 黏 附, 对肺 毛细血管 内皮细胞造成严 重损伤, 其他激活 的多形  核 白细胞( MN) 释 放的 炎性介 质刺 激合 成的凝 血酶 和纤  P 所 溶 酶原抑制物 、 血小板 活化 因子(   . [ 黎鳌 . 1 】 创伤后脏器功 能不全 ( . M】 石家庄 : 河北 科学 技术出版社 ,   1 9 3 - 4. 9 9, 5 5   [] 2 胡安强 .6倒 刨 伤后 急 性肺 损伤 的救 治体 会 【).当 代 医学 , 3 J   2 1 。7 3 )4 .3  0 11 ( 1 :24 . ‘   ) 同样也会 影响到凝血  。 抗 凝 血* 衡 失调 。 重微 血 栓、 毛细血 管通 透性 肺 水肿。 加 肺   [ 曹* , 3 ] 谢江霞, 余坤城 . 早期联用乌司他丁及丹参注射液对胸腹部  刨伤后急性肺损伤的防治作 用 【) 中国中 医急症 。 00 1 ( ) J. 2 1,9 7 :   1 85 1 8   0 — 0 7. I- L6和 I - 是肺 损 伤 时影 响病情 进 展的 重要 炎症 介质 。 L 8也   乌 司 他 丁 ( I是 从 健 康 成 年 男性 新 鲜 尿 液 中分 离 纯 化 得 到  UT ) 的一种糖蛋 白, 属于 广谱水解 酶抑 制剂 , 生物 活性强 , 以稳  可 定 溶酶体膜并抑 制其释放 过程 , 对于 抑制 心肌抑制 因子产 生  [ 王娟娟 , 4 ] 杨莉 . 不同剂量乌司他丁对脂 多糖致 急性 肺损伤 新生大  鼠 MMP2表达 的影响U) 东南大学学报( - . 医学版 ) 2 1 。 0 5 : ,0 1 3 ( )  7 7 7 1. 3 —4   奥 曲肽治疗 术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析  温  磊, 贞萍 , 何 李 摘要 : 目的 青 ( 江长 广公 司职工 医院 普外 科 长兴 3 3 1 ) 浙 117  20 年 1 月至2 1 牛l 09 o 0 1 O月期间。 我院诊治的6 例早期术后粘  0 探讨奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析。方法 连 性肠梗阻患者 , 随机将 其分 为对 照组 ( 予常规对症处理) 给 和观察组 ( 常规 对症处理基础上 , 给予臭 曲肽 )每 组各 2 , 0例。 对两 组患者的 临床疗  效、 *均肛 门排 气时间和住 院时间, 以及 不 良反应进 行观 察和比较 。结 果  与对照组相 比(33 , 8 .%)观察组的总有效率明显升 高(67 。   9 .%)P< 0 0 , 异 具 有 统 计 学意 义 。 与对 照 组相 比 ( . .5差 6 5士2 0和 1 . 士3 5 , 察 组 患 者 的 * 均肛 门 排 气时 间 和 * 均 住 院 时 间 明 显 缩 短 ( . . 1 0 .) 观 3 5士1 5和  . 8 5 .)P<00 。 .±3O , .5 差异典 有统计学意 义。两组患者 均未 出现严重 的不良反应。结 论 临 床 疗



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